IDENTITE
Emprunteur 1
Emprunteur 2
Nom
Prénom
Date de naissance
Nationalité
N° carte d'identité
Etat civil
Célibataire
Marié
Séparé
Divorcé
Veuf
Divorcé, remarié
Célibataire
Marié
Séparé
Divorcé
Veuf
Divorcé, remarié
Depuis (date état civil)
Enfants (nombre et âges)
COORDONNEES
Emprunteur 1
Emprunteur 2
Adresse
Numéro
Boîte
Code Postal
Commune
Téléphone
GSM
Heures d'appel
Fax
E-mail
RESSOURCES
Emprunteur 1
Emprunteur 2
Statut
Ouvrier
Employé
Indépendant
Fonctionnaire
Militaire
Invalide
Chômeur
Pensionné
Sans
Ouvrier
Employé
Indépendant
Fonctionnaire
Militaire
Invalide
Chômeur
Pensionné
Sans
Activité précise
En activité chez cet employeur depuis
Type de contrat
Durée indéterminée
Durée déterminée
Essai
Apprentissage
ALE
Nommé(e)
Sans contrat
Durée indéterminée
Durée déterminée
Essai
Apprentissage
ALE
Nommé(e)
Sans contrat
Nom & adresse de l'employeur
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Revenus mensuels nets
Pécule et prime
Autres (tickets repas, avantages,...)
Allocations familiales, pensions
Autres revenus
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CHARGES
Emprunteur 1
Emprunteur 2
Loyer actuel
Depuis
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DIVERS
Emprunteur 1
Emprunteur 2
N° de compte et nom de la banque
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Coordonnées notaire
Coordonnées agent immobilier
OBJECTIF DU PRET
Objectif du prêt
Achat
Achat et travaux
Construction
Travaux
Rachat de prêt en cours
Nature du bien
Appartement
Maison
Terrain
Maison de rapport
Adresse complète du bien
Compromis signé ?
OUI
NON
Prix d'achat du bien
Frais de Notaire
12,5%
6%
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Travaux
Construction
Terrain
Coût de construction
TVA
Architecte
Nom entrepreneur
Coordonnées
CARACTERISTIQUES DU PRET SOUHAITE
Montant souhaité
Durée du prêt
Type de taux
Assurance décès (solde restant du)
Emprunteur 1 :
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Emprunteur 2 :
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Paiement mensuel inclus dans la mensualité du prêt
OUI
NON